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更新時間:2019年11月06日 08:54:56

為了億萬老人對美好生活新期待

——破解老齡化挑戰的中國探索
■ 陳芳 田曉航 屈婷 

    我國每天有兩萬多人進入老年,60歲以上老人近2.5億……面對挑戰,“中國式”養老,將走出一條怎樣的新路?
    筆者近日赴多地調研發現,從面向困難老年人逐步拓展到全體老年人,從保基本、兜底線到滿足老年人多樣化、多層次的需求,中國正以前所未有的力度,探索健康老齡化的“中國方案”,滿足億萬老年人對美好生活的新期待。
    讓居家養老者過得舒心
    中國有2.5億老人,這個數字意味著什么?它相當于英國總人口的3.76倍,日本總人口的2倍,澳大利亞總人口的10倍。
    龐大的群體背后,是空巢老人多、困難老人多、老年撫養比高的突出特征。中國,如何扛起如此艱巨的養老重任?
    從20世紀末開始,我國積極開展應對人口老齡化行動,連續編制實施了5個老齡事業發展規劃,近年來,有關部門的“十三五”規劃均將老齡工作納入其中。
    從重點發展居家養老,到開展居家和社區養老服務改革試點,再到依托社區發展以居家為基礎的多樣化養老服務……養老政策表述一次次“升級”,以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的中國特色養老服務,搭建起了“中國式”養老的“四梁八柱”。調查顯示,我國九成以上的老人傾向于居家養老。
    在為政策叫好的同時,一些社區養老驛站也暴露出“服務下線”、收費偏高等問題。筆者走訪北京的一些社區養老驛站發現,晚上基本是無人值守,有的養老驛站,就餐、按摩、棋牌都擠在一間小屋。
    “飯菜好不好吃、貴不貴,老人夜里生病誰來幫忙,居家社區養老服務應該像繡花一樣精細。”中國老齡科學研究中心副主任黨俊武說,居家社區養老服務不是“盆景”,而是為老年人遮陰擋雨的“森林”。
    讓老年人居家養老更舒暢,中國正在著力破解更多“痛點”問題,政策的腳步聲愈發密集:從今年發布《關于推進養老服務發展的意見》支持養老機構上門為居家老年人提供服務,到國務院常務會議明確為老年人提供以居家為基礎的助餐、助醫、助行、助潔等便捷服務,再到民政部發文要求到2022年社區100%配建養老服務設施……在“精雕細琢”上下功夫,養老政策越來越暖心。
    醫養結合應對失能失智老人
    當前,4000萬失能和半失能老人、1000萬老年性癡呆患者——失能、失智老人群體達到5000萬,總體疾病負擔超過萬億元。面對嚴峻的現實,中國開出了“醫養結合”的大藥方。
    自2015年《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》出臺以來,醫養結合政策體系逐步建立,失能失智老年人的康復治療、護理、安寧療護等一系列服務需求逐步得到保障。由國家衛健委牽頭研究起草,并聯合民政部等多部門印發的《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》于日前公開發布,力爭解決近年來各方反映較多的制約醫養結合發展的堵點、難點問題。
    截至目前,全國共有近4000家醫養結合機構,醫療機構與養老機構建立簽約合作關系的達到2萬多家。不少家庭不必獨自艱難負重前行。
    按照國際上失能老人與護理員配置標準3∶1推算,我國至少需要1300萬名護理員。然而,我國鑒定合格的養老護理員數量卻相去甚遠。
    養老護理專業人才缺口巨大,為何卻招不來人?技能要求高、苦臟累壓力大、加薪空間小、醫療糾紛頻發是主因。
    面對高齡失能人群快速增長的現狀,護理服務能否跟上,最終決定著“老有所養”的整體水平。但醫療機構不能養老,養老機構不能看病,醫養“兩張皮”的現象長期以來制約著老年健康事業的發展。
    此外,老年人對商業保險其實有多樣化的需求,但有的保險公司一聽投保人是60歲以上就搖頭,可供老人選擇的商業養老保險品種不多。
    “推進醫養結合發展,要在關鍵問題上有所突破。”權威人士表示,政府要下決心簡化審批,取消不合理限制;發展醫養保險,增加老年人可選擇的商業保險品種,建立保險、福利和救助相銜接的長期照護保障制度。
    讓“活力老人”發光發熱
    一提到“老”,很多人就會有太多的精神負擔和彷徨無措,仿佛一老就成了“包袱”。滿足更多老年人的精神需求,讓他們優雅地老去,也是“中國式”養老的題中應有之義。
    在浙江省舟山市的海島學校,孩子們今年迎來12位“高齡”老師。這些不超過65歲的優秀退休教師來到這里發揮余熱,給師資力量嚴重不足的學校“補血”,還能幫青年教師提升教學水平。
    得益于財政部、教育部實施的“銀齡講學”計劃,4000名銀齡教師將奔赴四川、重慶等多地農村中小學。在教育扶貧的戰線上,他們將實現人生“下半場”的價值。
    我國2.5億老人中,60-70歲的老人占一半以上,這些“年輕”的老人,國際上稱他們為“活力老人”。
    “既然有銀齡老師,就可以有銀齡醫生、工程師、志愿者……活力老年人是可以‘掘金’的優質人力資源,是最有潛力的老年人口紅利。”北京大學國家發展研究院教授李玲說。
    據了解,在深度老齡化的日本,從出租車司機到便利店收銀員,甚至是重體力勞動者,“銀發族”活躍在各行業第一線的情景并不少見。
    中國老齡協會副會長吳玉韶說,整個社會都要樹立積極老齡觀,社會要鼓勵老人參與,老人也要主動加入。“廣場舞”可以跳,舞臺還可以更大,要把“余生”變成“新生”。
    重視珍惜老年人的知識、技能、經驗和優良品德,鼓勵其在自愿和量力的情況下,從事傳播文化、參與科技開發和應用、興辦社會公益事業等社會活動;優先發展社區老年教育,方便老年人就近學習……《關于推進養老服務發展的意見》已把老年人關愛服務和老年教育放在了重要位置。
    讓老年人擁有幸福的晚年,后來人才有可期的未來——中國正向世界規模最大的老齡化發起“攻堅戰”。

 
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